요양보호사 치매 요양보호 기출문제

정답 ② 안정적이고 익숙한 환경

안정적이고 익숙한 환경이 치매 노인의 불안을 줄인다.

정답 ① 기억력 감퇴

치매 초기에는 주로 단기 기억력이 떨어지는 증상이 먼저 나타납니다.

정답 ② 베타-아밀로이드 단백질 축적

알츠하이머형 치매는 베타-아밀로이드 플라크 축적과 타우 단백질 엉킴이 병리의 핵심입니다.

정답 ① 규칙적인 운동

규칙적인 운동은 뇌 혈류 개선과 신경 보호 효과로 위험요인이 아닙니다.

정답 ② 약물 부작용

일부 약물 부작용으로 인한 인지 저하는 약물 중단 시 회복될 수 있습니다.

정답 ① 반복적인 질문

중등도 치매 환자는 반복적 질문이나 배회 행동이 자주 관찰됩니다.

정답 ② 짧고 명확한 문장 사용

짧고 단순한 문장은 이해와 반응을 돕습니다.

정답 ① 도네페질

도네페질은 알츠하이머형 치매 환자의 인지 기능 개선에 사용됩니다.

정답 ① 단기 기억 저하

초기 알츠하이머는 주로 단기 기억력 저하가 두드러집니다.

정답 ③ 창문에 안전 봉을 설치한다

창문에 안전 장치를 설치해 추락 사고를 예방해야 합니다.

정답 ① 증상이 급격히 발현된다

혈관성 치매는 뇌혈관 사고 후 갑작스런 인지 기능 저하가 특징입니다.

정답 ④ 오후 늦게 및 초저녁

석양증후군은 해질 무렵에 혼란이나 과민 반응이 심해지는 현상입니다.

정답 ② 인지 기능 유지 및 향상

인지 자극 훈련은 기억력·집중력 등의 인지 기능 보존을 목표로 합니다.

정답 ④ 보고 싶은 마음에 공감하며 화제를 자연스럽게 돌린다

사실을 교정하면 사별의 충격을 매번 새로 겪게 됩니다. 감정에 공감하고 다른 화제로 옮기는 것이 치매 의사소통의 기본입니다.

정답 ③ 짧고 단순한 문장으로 한 번에 하나씩 말한다

정보 처리 능력이 떨어져 있어 한 번에 하나씩, 짧고 분명하게 말해야 이해할 수 있습니다. 앞에서 눈을 맞추고 천천히 말합니다.

정답 ④ 짜증 내지 않고 같은 답을 짧고 일관되게 반복한다

본인은 매번 처음 묻는 것입니다. 답이 달라지면 혼란이 커지므로 같은 답을 일관되게 반복하는 것이 안정에 도움이 됩니다.

정답 ③ 석양증후군

석양증후군은 늦은 오후~저녁에 불안·초조·혼란이 심해지는 현상입니다. 실내를 밝게 하고 익숙한 활동을 하도록 돕습니다.

정답 ① 해질 무렵 실내를 밝게 유지하고 익숙한 활동을 하게 한다

어두워지면 그림자와 시각 혼란으로 불안이 커집니다. 조명을 밝히고 익숙한 활동으로 주의를 돌리면 증상이 줄어듭니다.

정답 ② 나가려는 이유를 파악하고 욕구를 채워 준다

배회에는 대개 이유가 있습니다. 화장실, 배고픔, 집에 가고 싶은 마음 등을 확인해 해결하면 배회가 줄어듭니다. 물리적 구속은 학대입니다.

정답 ③ 이름·연락처가 적힌 인식표나 배회감지기를 활용한다

인식표와 배회감지기는 실종 시 빠른 발견에 도움이 됩니다. 신체 구속이나 임의 투약은 학대이자 불법입니다.

정답 ③ 불안한 마음에 공감하고 함께 찾아보자고 한다

도둑 망상은 상실에 대한 불안의 표현입니다. 논쟁하면 적대감만 커지므로 감정을 받아 주고 함께 찾아보는 것이 효과적입니다.

정답 ④ 무섭겠다고 공감한 뒤 불빛이나 그림자 같은 원인을 제거한다

부정하면 불신이, 동조하면 증상이 강화됩니다. 감정에 공감하면서 환시를 유발한 환경 요인(그림자, 반사 등)을 없애는 것이 좋습니다.

정답 ③ 자극을 줄이고 안전거리를 둔 뒤 차분한 목소리로 대한다

공격 행동은 대개 두려움이나 통증의 표현입니다. 자극을 줄이고 안전을 확보한 뒤 차분히 대하며, 반복되면 기록해 보고합니다.

정답 ① 통증·변비·탈수·감염 등 신체적 원인

말로 표현하지 못하는 불편이 행동으로 나타납니다. 특히 변비, 요로감염, 통증은 흔한 원인이므로 확인하고 보고합니다.

정답 ③ 거부 이유를 살피고 좋아하는 순서나 시간대로 조정한다

춥거나 무섭거나 수치심 때문일 수 있습니다. 강제하면 신체적 학대가 되므로 이유에 맞춰 방법을 바꾸는 것이 원칙입니다.

정답 ① 한 번에 한 가지씩 내고 익숙한 식기를 사용한다

선택지가 많으면 혼란스러워 식사를 못 합니다. 한 가지씩 내고 익숙한 그릇을 쓰며 조용한 환경을 만들어 줍니다.

정답 ④ "곧 준비할게요"라고 안심시키고 가벼운 간식을 권한다

포만감을 못 느끼는 것이라 설득은 통하지 않습니다. 안심시키고 소량의 간식으로 넘기는 것이 갈등을 줄입니다.

정답 ① 가스 밸브, 날카로운 물건, 약품 보관 상태

판단력이 떨어져 위험을 인식하지 못합니다. 가스, 칼, 약, 세제 같은 위험 요소는 손이 닿지 않게 관리합니다.

정답 ④ 바닥에 전선과 잡동사니를 늘어 둔다

바닥의 장애물은 낙상의 직접 원인입니다. 익숙하고 단순하며 걸릴 것이 없는 환경이 안전합니다.

정답 ④ 익숙한 공간 배치가 혼란과 낙상을 줄여 주기 때문

공간 지각이 떨어져 있어 배치가 바뀌면 길을 잃거나 부딪힙니다. 익숙함 자체가 안전장치입니다.

정답 ③ 최근 일을 잊는 단기 기억력 저하

초기에는 오래된 기억은 남아 있고 방금 일을 잊는 단기 기억 저하가 먼저 나타납니다. 실금이나 삼킴 곤란은 후기 증상입니다.

정답 ④ 삼킴 곤란과 거동 불능이 나타난다

말기에는 연하 기능과 보행 능력이 떨어져 흡인성 폐렴과 욕창 위험이 매우 높아집니다. 관찰과 예방이 중요해집니다.

정답 ③ 치매는 서서히 진행되고 섬망은 갑자기 생기며 원인 치료로 호전될 수 있다

섬망은 감염·탈수·약물 등으로 갑자기 생기고 원인을 제거하면 회복될 수 있습니다. 갑작스러운 혼란은 즉시 보고해야 합니다.

정답 ④ 섬망 가능성을 염두에 두고 즉시 보고한다

급격한 변화는 감염이나 탈수 같은 치료 가능한 원인일 수 있습니다. 치매 악화로 단정하지 말고 즉시 보고합니다.

정답 ③ 오래된 기억은 비교적 잘 남아 있어 자신감과 정서적 안정을 주기 때문

장기 기억은 늦게까지 보존됩니다. 옛 사진이나 음악으로 대화하면 성취감과 정서 안정에 도움이 됩니다.

정답 ④ 익숙하고 단순하며 실패하지 않을 활동을 준다

실패 경험은 좌절과 문제 행동으로 이어집니다. 익숙하고 쉬운 활동으로 성취감을 주는 것이 좋습니다.

정답 ① 자존심이 상하지 않게 자연스럽게 도와 바로잡는다

지적은 수치심과 거부로 이어집니다. 조용히 도와 바로잡고, 다음부터 입기 쉬운 옷을 준비합니다.

정답 ① 입는 순서대로 옷을 놓아 주고 쉬운 여밈을 사용한다

순서대로 놓아 주면 스스로 입을 수 있어 잔존 기능이 유지됩니다. 단추보다 벨크로나 고무줄이 수월합니다.

정답 ③ 화장실 문에 그림이나 글씨 표시를 하고 가는 길을 밝힌다

길을 못 찾는 것이 원인이면 표시와 조명으로 해결됩니다. 수분 제한은 탈수와 요로감염을 유발하므로 적절하지 않습니다.

정답 ③ 일정한 시간 간격으로 화장실에 가도록 유도한다

요의를 제때 인식하지 못하므로 규칙적으로 유도하면 실수가 크게 줄어듭니다. 꾸짖으면 위축되고 숨기게 됩니다.

정답 ④ 당황하지 않게 조용히 처리하고 자존심을 지켜 준다

실수는 질병의 증상입니다. 비난 없이 차분히 처리하는 것이 존엄 보호이며 다음 실수를 줄이는 길이기도 합니다.

정답 ② 저녁에 카페인 음료를 준다

카페인은 수면을 방해해 야간 혼란을 키웁니다. 낮 활동과 햇빛이 수면 리듬을 잡는 데 가장 효과적입니다.

정답 ② 증상이 좋아 보여 임의로 약을 줄이거나 중단한다

투약 용량 조절은 의료진의 영역입니다. 요양보호사는 복용을 돕고 관찰·기록·보고까지만 합니다.

정답 ① 상황을 기록하고 보고해 복용 방법을 조정하도록 한다

강제 투약은 흡인 위험이 있고, 임의로 용량을 바꾸거나 몰래 섞는 것도 안 됩니다. 보고해 처방을 조정받아야 합니다.

정답 ② 어린아이 대하듯 반말하거나 혀 짧은 소리로 말하기

아이 취급하는 말투는 자존감을 떨어뜨리고 거부를 부릅니다. 성인에 대한 존중을 유지하면서 쉽게 말해야 합니다.

정답 ② "손을 씻으실게요"처럼 한 동작씩 나누어 말한다

여러 단계를 한꺼번에 처리하지 못합니다. 한 동작씩 나누어 안내하면 스스로 할 수 있는 범위가 넓어집니다.

정답 ② 매번 자신을 소개하고 이름을 알려 주며 다가간다

알아보지 못하는 것은 증상입니다. 만날 때마다 이름과 역할을 소개하면 불안을 줄일 수 있습니다.

정답 ① 어려움에 공감하고 가족 지원 서비스 정보를 안내한다

치매는 돌보는 가족의 소진이 큰 문제입니다. 공감하고 주·야간보호나 단기보호 같은 제도를 안내하는 것이 도움이 됩니다.

정답 ③ 시간·상황·행동을 구체적 사실로 적는다

"오후 4시경 현관에서 20분간 서성임"처럼 구체적으로 적어야 패턴을 파악하고 대책을 세울 수 있습니다.

정답 ① 원칙적으로 금지되며 학대에 해당할 수 있다

신체 구속은 인권 침해이며 욕창·근력 저하 등 2차 피해를 낳습니다. 환경 조정과 관찰로 대응하는 것이 원칙입니다.

정답 ④ 고혈압·당뇨·고지혈증 등 혈관 위험 요인

혈관성 치매는 뇌혈관 손상이 원인이라 혈압·혈당·지질 관리가 예방의 핵심입니다. 복약을 꾸준히 돕는 것이 중요합니다.

정답 ④ 음악 기억은 늦게까지 남아 정서 안정과 반응을 끌어내기 때문

익숙한 음악은 언어가 어려워진 단계에서도 반응을 이끌어 냅니다. 불안과 초조를 줄이는 데 도움이 됩니다.

정답 ③ 익숙한 물건을 보여 주며 안심시키고 편안한 분위기를 만든다

논리적 설득은 통하지 않습니다. 익숙한 사진이나 물건, 차분한 분위기로 정서를 안정시키는 것이 효과적입니다.

정답 ④ 할 수 있는 부분은 스스로 하도록 기다려 준다

대신해 줄수록 기능은 빨리 사라집니다. 시간이 걸려도 할 수 있는 것은 직접 하도록 기다려 주는 것이 원칙입니다.

정답 ① 자주 숨기는 장소를 파악해 두고 중요한 물건은 따로 관리한다

숨기는 행동은 상실 불안에서 옵니다. 혼내기보다 패턴을 파악해 두면 찾기 쉽고, 귀중품은 가족이 보관하게 합니다.

정답 ④ 익숙한 경로를 선택하고 함께 이동하며 연락처를 지니게 한다

익숙한 경로는 혼란을 줄이고, 인식표와 연락처는 만약의 상황에 대비가 됩니다. 산책 자체는 수면과 정서에 도움이 됩니다.

정답 ① 물 온도와 통증 등 불편 요인

저항에는 대개 물이 차갑거나 뜨겁거나, 특정 동작이 아픈 이유가 있습니다. 즉시 중단하고 불편 요인을 확인합니다.

정답 ④ 가족의 방문 횟수

인지·삼킴 기능 저하가 영양 문제의 주된 원인입니다. 체중과 식사량을 기록해 변화를 조기에 발견해야 합니다.

정답 ④ 식사량·체중 변화를 기록해 보고한다

체중 감소는 삼킴 문제나 질환의 신호일 수 있습니다. 기록해 보고하면 원인 평가와 식이 조정으로 이어집니다.

정답 ① 행동 뒤의 감정과 욕구를 읽고 반응한다

치매 돌봄의 핵심은 사실 교정이 아니라 감정 수용입니다. 행동 뒤의 불안·통증·욕구를 읽어 내는 것이 문제 행동을 줄이는 길입니다.